ЖИВОТНЫЙ МИР (ЭМАНОТЕРАПИЯ)

В последнее время все чаще и чаще говорят и пишут о том, как полезно общение с животными [17, 62 и др.]. Наблюдения показывают, что владельцы домашних животных, особенно кошек и собак, намного здоровее своих современников и живут дольше остальных людей. И это не случайно. Животных считают психотерапевтами от природы. Находясь с ними рядом, мы расслабляемся, чувствуем себя комфортно. Стрессовые ситуации с их помощью снимаются значительно легче и быстрее.

Известно, что еще в конце XIII века лечебница для душевнобольных в г. Йорке (Англия) первой рекомендовала своим пациентам ухаживать за домашними питомцами, живущими в лечебнице. В середине XIX века в немецкой клинике Бетель их целебную силу использовали для помощи больным эпилепсией.

В период II мировой войны американские врачи (Нью-Йорк, госпиталь) советовали выздоравливающим (после ранений и психических травм) больше общаться с домашними животными. Сегодня во многих зарубежных клиниках, например, в США, разрешено посещать пациентов с домашними любимцами (естественно, должно быть заключение ветеринара, что животное здорово). Это позитивно сказывается на здоровье человека.

Во многих клиниках, как правило, имеется «штатный» четвероногий «психотерапевт». В штате Массачусетс (США) у директора одного из сестринских домов по уходу за хронически больными людьми жил спаниель по кличке Баттон (Кнопка в переводе на русский язык), которого дважды в неделю брали с собой на работу.

Практикантка около двух часов обходила вместе с собакой комнаты пациентов, которые припасали гостинцы для Баттонн и неизменно спрашивали, когда собака вновь навестит их. Благодаря спаниелю жизнь пациентов скрашивалась, навеивались приятные воспоминания о доме, о своих четвероногих друзьях. После ухода спаниеля пациенты делились своими впечатлениями друг с другом, с врачами.

В 1981 году были опубликованы интересные данные исследований в Колфилдскои клинике для престарелых людей (Мельбурн, Австралия). Согласно полученной информации, всеобщая любимица, собака по кличке Хони, несомненно дала стимул к выздоровлению для шестидесяти пациентов клиники. Своими забавными выходками она вызывала смех, что улучшало настроение пациентов, снимало депрессию и т. д.

Дженет Рукерт в своей книге «Четвероногие целители» писала, что большинству людей, обращающихся к врачам по поводу нервного напряжения, можно прописать в качестве «антистрессового» средства домашнего «лекаря». «Иметь дома животное — это все равно, что жить вместе со специалистом по релаксации. Наблюдения, игры, ласковое поглаживание, разговоры благотворно влияют на самочувствие.

Кошка и собака относятся к тем животным, с которыми люди много лет назад заключили негласный договор, предложив им пищу, кров и защиту в обмен на выполнение ими определенных обязанностей. Для собак это охрана имущества, защита хозяев, уничтожение хищников и охотничьи задачи. Сегодня круг их обязанностей значительно расширился. Они сопровождают слепых, задерживают преступников, ищут наркотики и т. д.

У кошек обязанности были и по сей день остаются весьма скромными. Главное — бороться с вредными грызунами и быть просто домашним животным. Несмотря на ограниченную пользу, кошка сумела сохранить и удержать привязанность человека, не уступая в этом собакам.

Подсчитано, что каждый третий человек в Европе заботится об одной или нескольких кошках. Всего по миру живет более 400 миллионов домашних кошек. Дружеский контакт с ними значительно ослабляет воздействие стрессовых ситуаций.

Испытания в лабораторных условиях показали, что как только владельцы начинают гладить своих кошек, приборы регистрируют изменения в организме в положительную сторону: тело расслабляется, снижается артериальное давление.

В медицинской практике зарубежных стран известно множество случаев, когда состояние душевнобольных людей улучшалось, если им позволяли держать при себе своих домашних кошек. Целенаправленные исследования, проведенные в последние годы, показали, что для тех, чьи душевные переживания привели к серьезным заболеваниям сердца, наличие четвероногого друга в доме было решающим фактором между жизнью и смертью.

Известны случаи, когда кошки вылечивали от хронической головной боли. Приступы мигрени отступают, когда кошка запрыгивает на постель и ложится около головы. Люди рассказывают, что, несмотря на то, что кошек прогоняют, они не реагируют и возвращаются, как будто их что-то притягивает. В результате тесного контакта с животными человек забывает о приступах, мучивших его в течение многих лет жизни.

Все сказанное о кошках касается и собак, но диапазон их взаимоотношений с человеком значительно шире. Сегодня они не только доставляют своим хозяевам радость общения, но и значительно облегчают жизнь слепых и даже глухих людей.

В США в настоящее время развивается программа «Собаки — уши для глухих». Актуальность данной программы не случайна. Исследования ученых доказали, что по статистике слабослышащих в три раза больше, чем слепых. Обученные собаки своевременно предупреждают своих владельцев, имеющих нарушения слуха, о разных звуковых сигналах, требующих особого внимания. Они умеют предупреждать слабослышащего отца или мать о плаче их малыша, будить хозяина при звонке будильника. Некоторые собаки реагируют на звонок в дверь или телефона.

Четвероногие друзья также оказывают помощь и людям с нарушениями опорно-двигательного аппарата (тем, кто ограничен в движении). Собак можно научить открывать двери, помогать преодолевать лестничные проемы, включать свет, приносить тапочки, доставлять почту, необходимые товары из магазина и др.

Исследование людей с диагнозом стенокардии или инфаркта миокарда выявило, что больше шансов быть здоровыми у пациентов, имеющих домашних животных. Ученые полагают, что животные оказывают физиологическое воздействие на людей через прикосновение. Бессловесное общение с животным, простое наблюдение за кошкой или рыбками вызывает реакцию расслабления, массу положительных эмоций и т. д.

1.3.2. «Терапевтическая» верховая езда (иппотерапия)*

О позитивном влиянии верховой езды на здоровье человека написано множество книг, как отечественными, так и зарубежными учеными [18, 21, 47, 62, 72, 75 и др.]

Иппотерапия — это специально организованные занятия, использующие терапевтическое воздействие лошади и верховой езды на всадника с целью развития или коррекции его двигательных возможностей. В процессе иппотерапии лошадь движется преимущественно шагом, но обязательно в сопровождении иппотерапевтической команды, состоящей из коновода, контролирующего движения лошади, инструктора, руководящего действиями всадника, и ассистентов, обеспечивающих всаднику необходимую страховку и безопасность. Благотворное действие верховой езды на здоровье человека известно с глубокой древности. Еще во времена Гиппократа раненым рекомендовали ездить верхом, чтобы ускорить заживление ран. Сегодня терапевтическая верховая езда во всем мире переживает настоящий бум. Повсеместно создаются центры, где верховая езда используется для лечения и укрепления здоровья всадников разного возраста, имеющих разный уровень здоровья и социальный статус. Верховая езда используется для реабилитации и социальной адаптации инвалидов.

В нашей стране пионерами терапевтической верховой езды были грузинские медики. Они впервые стали использовать верховую езду для восстановления здоровья пациентов, перенесших инфаркты и инсульты (М. Ш. Лория, Д. М. Цверава, 1985), а также в работе с детьми-инвалидами. В России в настоящее время более 60 центров, использующих верховую езду для реабилитации и социальной адаптации инвалидов.

Центры терапевтической верховой езды имеются практически во всех крупных городах России: Москве, С.Петербурге, Новосибирске, Самаре, Красноярске, Ярославле и многих других. Неоценимый вклад в создание таких центров внесло Российское иглотерапевтическое общество и его руководитель Ноэми Семеновна Роберт (Н.С. Роберт и др., 2002).

Большую работу по координации деятельности центров осуществляет Московский конноспортивный клуб инвалидов, организуя конференции, международные симпозиумы, обучающие семинары, конноспортивные соревнования по специальным программам и другие очень важные и полезные мероприятия.

Однако терапевтическая верховая езда помимо лечебного оказывает еще и профилактический эффект, который связан как со спецификой физических нагрузок в процессе верховой езды, так и с мощным воздействием прекрасного и совершенного животного — лошади — на психоэмоциональную сферу человека, что особенно важно в наше довольно сложное время, в период стрессов -основных болезней цивилизации.

В Ростове-на-Дону пионером терапевтической верховой езды является «Поня-клуб БАРБИ», организованный в 2001 году. За время работы Клуба в нем прошли реабилитацию более 150 детей, страдающих различными нарушениями здоровья. Активное участие в работе Клуба принимают волонтеры — школьники и студенты ростовских вузов, студенты и сотрудники Ростовского государственного университета (И.В. Соболева, 2004). Автор знакомит специалистов различного профиля — медиков, педагогов, психологов, дефектологов, тренеров по конному спорту — с возможностями терапевтической верховой езды как инновационного метода реабилитации детей-инвалидов, с общеоздоровительным эффектом, позволяющим использовать верховую езду для укрепления физического и психического здоровья широких слоев населения.

Иппотерапия рассматривается как особая форма лечебной физкультуры, своеобразие которой состоит в том, что здесь для лечения используется живое существо — лошадь, которая активно взаимодействует с всадником, оказывая прямое влияние на все его движения.

В процессе занятий всадник и лошадь должны стать единым целым (кентавром), добиться полной согласованности и гармонии движений, понимать друг друга без слов. Всадники, способные самостоятельно управлять лошадью, могут заниматься лечебной верховой ездой (ЛВЕ), направленной на укрепление здоровья и расширение резервных возможностей организма человека, его адаптационных возможностей.

Уникальность конной терапии как реабилитационного метода заключается в его одновременном положительном воздействии как на физическую, так и на психоэмоциональную и, естественно, социальную сферу занимающихся детей и взрослых.

Занятия конной терапией совершенствуют тактильную и проприоцептивную чувствительность, чувство равновесия, улучшают координацию движений. Езда верхом на неоседланной лошади согревает и массирует конечности больного ребенка, значительно улучшает функции кровообращения и дыхания.

В результате занятий иппотерапией и лечебной верховой ездой отмечается улучшение координации движений и равновесия при ходьбе и езде верхом, нормализация мышечного тонуса, снижение интенсивности и амплитуды гиперкинезов и увеличение времени их волевой остановки, улучшение речи.

Лошадь оказывает мощное мотивирующее воздействие на ребенка, влияя, прежде всего, на его эмоциональную сферу. Психосоматические и соматопсихические воздействия взаимно усиливают и дополняют друг друга. Помимо верховой езды оздоровительный эффект оказывают изоритмическая ходьба, бег с лошадью, выполнение гимнастических упражнений на лошади.

Социальной реабилитации способствует также и систематический уход за лошадью, то есть элементы трудотерапии в процессе занятий верховой ездой. В основе конной терапии лежат известные нейрофизиологические реабилитационные методы:

• метод пассивного формирования двигательных паттернов Кобата;
• стимуляции диагональных движений Войты;
• метод дорсальных разгибательных движений Бранкоу (И. Штраус, 2000).

Уникальность метода — в живом двигательном диалоге всадника и лошади, резко отличающемся от механических ритмов. Методы конной терапии содействуют сенсомоторному и психомоторному лечению. Основами оздоровительного воздействия верховой езды являются естественные движения лошади, что помогает всаднику организовать и систематизировать свои движения.

Особое значение имеет положительный эмоциональный фон, который сопровождает все занятия. У детей в период занятий наблюдается эйфория. Методы конной терапии эффективно используют в психиатрии для лечения фобий (страхов).

Несмотря на множество пособий по лечебной верховой езде, опубликованных в последнее время (Ф. Джосвик и др., 2000, И. Штраус, 2000, Д. Спинк, 2001 и др.), регулярно проводимых иппотерапевтических конгрессов в стране и за рубежом, физиологические механизмы воздействия конной терапии пока изучены недостаточно, что сегодня особенно актуализирует данную тематику.

Преимущества терапевтической верховой езды:

• во-первых, возможность проводить занятия в положении сидя (это положение в онтогенезе предшествует другим положениям);
• во-вторых, иппотерапия стимулирует сложные произвольные движения;
• в-третьих, упражнения выполняются в физиологическом динамическом ритме (лошадь подстраивает свои движения под движения всадника, т. е. они работают в унисон);
• в-четвертых, в процессе занятий тренируется дыхательная система, что позитивно влияет на коррекцию;
• в-пятых, иппотерапия оказывает мощное воздействие на эмоциональную сферу занимающихся, выполняя при этом роль мотивирующего фактора, стимулирующего развитие двигательных и интеллектуальных способностей детей-инвалидов, что, несомненно, способствует их скорейшей социальной и физической реабилитации и адаптации.
• Терапевтическая верховая езда имеет воздействие мно­гоплановое, многофакторное. Она с успехом используется при соматических, нервных, психических заболеваниях, в восстановительном периоде после хирургических опе­раций и травм.

Иппотерапия успешно применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, хронических заболеваниях пищеварительной системы, нарушениях опорно-двигательного аппарата, сколиозах и остеохондрозах, при хронических болезнях мочеполовой системы и т. д.

Позитивный эффект иппотерапия оказывает при психических заболеваниях, трудностях в общении, обучении, в процессе коррекционно развивающей и воспитательной деятельности. В неврологической и психиатрической практике верховая езда показана при лечении аутизма, некоторых форм шизофрении, олигофрении, синдрома Дауна, а также рассеянного склероза, различных депрессий, неврозов, слабоумия, алкоголизма и наркомании, для социальной адаптации.

Список показаний к применению конной терапии далеко не исчерпывает уникальных возможностей этого метода. Решение вопроса о целесообразности использования его при других заболеваниях зависит от апробации метода терапевтической верховой езды на больных, страдающих теми или иными недугами.

Иппотерапия рекомендуется с трех лет. Ограничение связано лишь с трудностью контакта с маленьким ребенком, так как он не всегда способен понять, что от него требуется. Однако в случае необходимости можно применить специальную методику занятий с маленьким ребенком, когда на лошадь садится инструктор, а ребенок находится у него на руках или сидит впереди него.

Абсолютные медицинские противопоказания для использования метода ЛВЕ ограниченны. В их число входят: ломкость костей, гемофилия, острые инфекционные заболевания, а также любые заболевания в стадии обострения.

Нельзя садиться в седло при злокачественной гипертонии, декомпенсации сердечной деятельности, после недавно перенесенного инсульта, при всех острых заболеваниях внутренних органов, нарушении равновесия, при остром тромбофлебите, тромбозе вен, язве голени. Верховая езда противопоказана при острых воспалениях почек, мочевого пузыря, предстательной железы и при некоторых гинекологических заболеваниях.

Относительными противопоказаниями, разрешающими занятия иппотерапией с соблюдением необходимых мер предосторожности, являются: диабет (можно заниматься, когда содержание сахара в крови на нормальном уровне); эписиндром органического или психотического типа (при условии постоянного приема противосудорожных препаратов); хронические заболевания почек (можно заниматься в стадии ремиссии, ездить шагом); состояние посттравматических повреждений, заболевания в шейном и поясничном отделах позвоночника (занятия на шагу и облегченной рыси).

Особое внимание следует уделить пациентам с синдромом Дауна, допуская их до занятий лечебной верховой езды (ЛВЕ) только при наличии рентгенограммы шейного отдела позвоночника, свидетельствующей об отсутствии определенной часто встречающейся у них патологии в этой области.

Возможность и целесообразность использования иппотерапии для каждого конкретного пациента определяет его лечащий врач. При проведении курса иппотерапии необходим постоянный врачебный контроль и мониторинг функционального состояния пациентов с помощью психофизиологических методов (И.В. Соболева и др., 2004).